如何从医学伦理学角度看待精子和卵子产品化问题

1978年7月26日,全世界的新闻媒体都把聚焦的镜头瞄准了她--路易丝·布朗,一个"试管婴儿",其之所以吸引世人的眼球即在于她不是通过人类的自然生殖方式而是借助人类辅助生殖技术出生的孩子.     

代孕母亲：伦理不能承受之重

1985年,美国一对夫妇,比尔·斯特恩(Bill Stem)和伊丽莎白·斯特恩(Elizabeth Stern)支付1万美元请玛莉·贝丝·怀特海德(Mary Beth Whitehead)做代孕母亲,为他们生育一个孩子.     

医学机能学实验教学的探讨

医学机能学实验教学以器官系统为主线,整合了生理、病理生理、药理学的知识内容,体现医学科之间的系统性,侧重开发学生的主观能动性,锻炼学生的实践操作能力。教师的合理指导有利于激发学生的实验热情,培养学生的独立思考能力。作者就在教学中的几点体会进行总结与大家探讨。     

PPARβ/δ在炎症中的作用

过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome prolifera-tors-activated receptors,PPARs)是配体激活的转录因子,属于核受体超家族成员。PPARs有3种亚型,即PPARα(NR1C1)、PPARβ/δ(NUC1;NR1C2)和PPARγ(NR1C3)。大量研究表明PPARs广泛参与机体的脂质代谢、糖代谢、能量代谢、血压调节、细胞生长分化及生殖过程,并在炎症过程中发挥重要的作用。近年来,PPARβ/δ在炎症发生中的作用及其调控机制日益受到人们的关注,该文对PPARβ/δ在炎症发生中的作用作一综述。     

系统综述和Meta分析

系统综述（systematicreview）是一种按照既定纳入标准广泛收集某医疗卫生问题的相关研究,而后严格评价其质量,并进行定量合并分析或定性分析,得出综合结论的研究方法。Meta分析（meta．analysis）是用于比较和综合针对同一科学问题研究结果的统计学方法,其结论是否有意义取决于纳入研究的质量,常用于系统综述中的定量合并分析。过去的20年,系统综述和Meta分析在医学领域的应用越来越普遍,方法学和统计学也有了长足的发展。本文结合实例就系统综述和Meta分析的步骤和方法做简要论述。     

中国农村地区儿童血铅水平分析

目的 描述中国农村儿童血铅总体水平及分布特征,为改善农村铅污染状况提供依据.方法 通过计算机检索中国期刊全文数据库及相关文献追溯等途径,依照严格的入选标准收集并筛选国内1994-2008年10月公开发表的关于农村儿童血铅水平研究的文献进行分析.结果 我国农村儿童血铅均值为74.93μg/L(范围:41.14～193.54μg/L),铅中毒率为19.32%(范围:2.2%～43%).禁止含铅汽油使用后儿童血铅从87.53μg/L降至71.16μg/L(u=7.13,P<0.01),禁止含铅汽油使用前后农村儿童血铅水平均低于同时期全国儿童血铅水平.调整无铅汽油使用的影响后,北京、山东农村儿童血铅均值较高.分别为99.16和92.13μg/L;吉林、河北较低,分别为41.14和56.14μg/L;18篇文献的综合分析显示,农村儿童和城市儿童的血铅均值分别为77.90和87.24 μg/L(u=3.73,P<0.01);8篇文献的综合分析显示,农村儿童和工业区儿童血铅均值分别为70.25和80.86μg/L(u=10.00.P<0.01).结论 农村地区儿童血铅水平低于全国总体水平,低于城市和工业区儿童血铅水平,推广无铅汽油后农村儿童血铅水平有了明显改善.

Abstract：

Objective To evaluate Chinese rural children's blood lead levels (BLLs) and identify its distribution features and to provide data for policy development to the prevention of rural environmental lead pollution. Methods The papers on rural children's BLLs published from 1994 to Oct. 2008 were collected by using CNKI's (China National Knowledge Infrastructure) Chinese Journal Full-test Database and other ways. The papers which were eligible for the following criteria were reviewed:(l) BLLs measured by atomic absorption spectroscopy (graphite or others) or inductively coupled plasma-mass spectrometry; (2) strict quality control; (3) no local lead pollution sources in the areas where the screened subjects live in; (4) children aged from 0 to 14 years old; (5)sample size more than 40. Results Analysis on the included 32 papers indicated that, the mean BLLs of Chinese rural children between 1994 and 2008 was 74.93μg/L (range:41.14-193.54 μg/L)and 19.32%(range:2.2%-43%) of the subjects had BLLs higher than 100 μg/L. The rural children's BLLs changed from 87.53 μg/Lto 71.16 μg/L after the use of lead free gasoline in 2000 in China, which were both lower than the general children's BBLs before 2000 and after 2001. The children in Beijing city and Shandong province showed the highest mean BLLs , with 99.16 μg/L and 92.13 μg/L respectively; while the children in Jilin province and Hebei province showed the lowest levels, with 41.14 μg/L and 56.14 μg/L respectively. The comprehensive analysis of 18 papers indicated that the mean BLLs in rural areas and urban areas were 77.90 μg/L and 87.24μg/L respectively (u=3.73, P<0.01 ). The comprehensive analysis of 8 papers indicated that the mean BLLs in rural areas and industrial areas were 70.25 μg/Land 80.86 μg/L respectively(u=10.00,P<0.01). Conclusion The BLLs of rural children in China are lower than the general levels of children in China, and also lower than urban areas and industrial areas. Promoting lead free gasoline can make a considerable decrease in the blood lead levels of rural children.     

农村妇女产褥期禁忌行为与慢性疼痛的关系

目的:了解妇女产褥期禁忌行为及其慢性疼痛的发生情况,探讨两者之间的关系。方法:采用问卷调查的方法调查1813例产后5~11年的妇女。结果:绝大多数妇女遵守了产褥期的28种禁忌行为;妇女中慢性疼痛患病率为55.8%。多变量Logistic回归分析显示,产褥期传统禁忌行为与其慢性疼痛之间无相关性。结论:妇女产褥期传统行为并不会降低其在产后5~11年患慢性疼痛的危险。     

再生水中三卤甲烷的致癌危险度评价

目的评价再生水回用于公园绿化和道路压尘时,再生水中三卤甲烷(THMs)的致癌危险度。方法:于2003—2004年调查北京市再生水经氯化消毒后回用于道路压尘和公园绿化时三卤甲烷的浓度水平,分别对接触再生水的职业人群(道路压尘清洁车司机和绿化园丁)和非职业人群(道路压尘工作现场10 855人次,公园再生水浇灌区游客约113 109人次)接触再生水的方式及暴露水平进行调查分析,用健康危险度评价的方法评价THMs对不同人群的健康影响和致癌危险度。结果再生水中氯仿、一溴二氯甲烷、二溴一氯甲烷、三溴甲烷的浓度分别为0.875～108、0.06～11.0、未检出～5.82、未检出～3.04μg/L。再生水回用于道路压尘、公园绿化,人群通过吸入和皮肤两种途径暴露于再生水,吸入暴露为主要途径,其消毒副产物THMs中,主要化合物为氯仿、一溴二氯甲烷,其次为二溴一氯甲烷和三溴甲烷。结论本次调查的再生水三卤甲烷对职业人群和非职业人群的致癌危险度均小于10-5,低于USEPA可接受水平。     

758例艾滋病抗病毒治疗患者生活质量现状及相关因素研究

目的 了解艾滋病抗病毒治疗患者生活质量的现状并分析其相关因素.方法 应用SF-36量表评价758例艾滋病抗病毒治疗患者的生活质量,同时调查可能影响生活质量的人口学特征和与HIV感染相关的特征.采用t检验、方差分析进行均数显著性检验,采用多元线性回归模型分析艾滋病抗病毒治疗患者生活质量生理健康总分和心理健康总分的相关因素.结果 758例艾滋病抗病毒治疗患者生理健康总分45.34±8.77,心理健康总分41.92±12.01.患者年龄越小生理健康总分越高,心理健康总分则越低.抗病毒治疗时间越长心理健康总分越低.男性、血CD4+T淋巴细胞计数水平高的患者生理和心理健康总分比女性、血CD4+T淋巴细胞计数水平低的患者得分高.性途径、静脉吸毒途径和其他途径或尚不明确途径感染生理和心理健康总分高于单采血浆途径.结论 应加强对年龄较小、女性、单采血浆感染、血CD4+T淋巴细胞计数水平低、抗病毒治疗时间较长的艾滋病感染者或患者的心理健康辅导,以提高其生活质量.